医疗改革难题：医师的收入

【无关养生】

马来西亚医疗体系问题近期被热烈讨论，其中包括人力资源外流、医院拥挤缺床位、急症室等待时间太久等。种种迹象显示，国人对医疗照护有着高期望，不满则因为需求无法被满足。

可以这么说，独立将近七十年后，马来西亚的公立医疗体系已经不胜负荷，医疗改革早已不是选项，而是一种必要，真正的问题是如何推行改革。

公共健康和医疗供应是现代政府该提供的基本服务，每个国家发展到一定的程度，就必须规划出各自的医疗体系；各国历经的发展途径不尽相同，自然也演变出不同的医疗体系。

马来西亚的公立医疗体系和制度源自英国殖民时代。独立后，政府基本上继承同个系统。简单来说，就是以税收来供应医疗服务。公立医疗体系从官僚作业、人力分布、医院诊所、药物、造影和化验设备供应，以及公共卫生措施等，都来自联邦政府财库拨款。

随着国家城市化及中产阶级崛起，私立医院也在马来西亚蓬勃发展。这几年来，一些私立医院持续扩张业务，成为和公立医疗体系平起平坐的医疗服务供应者。

由于篇幅的局限，此篇文章无法全面讨论错综复杂的医疗体系问题和其潜在的改革方向，只专注于医师的收入。